Peelings à Nantes
Médecine esthétique
Peelings à Nantes
Docteur Chhuor
Le peeling est un soin de médecine esthétique destinée à régénérer la peau. Sa dénomination vient de l’anglais « to peel » qui signifie « peler ». On applique une solution exfoliante sur la peau permettant l’élimination des cellules mortes de l’épiderme : c’est la desquamation. Par la suite, les fibroblastes sont activées pour synthétiser de nouvelles fibres de collagène et d’élastine. On obtient donc une « nouvelle peau », de meilleure qualité. L’objectif est de rafraîchir le teint, de faire disparaitre les taches, de corriger les ridules. Les zones de prédilection sont le visage, le cou, le décolleté et le dos des mains.
Médecine esthétique du visage
Les peelings
Il existe 3 types de peeling selon le type et la concentration de l’acide utilisé :
• Les peelings superficiels : application d’acide de fruit (acide glycolique) dont le pourcentage peut varier de 20 à 70%,
• Les peelings moyen : application de TCA
• Les peelings profonds : application de produit (type phénol), plus délabrant nécessitant une éviction sociale assez longue.
Le Dr Chhuor ne pratique que les peelings superficiels et moyens.
Médecine esthétique
Peelings à Nantes
Quels intérêts de faire un peeling du visage ?
• « le coup d’éclat » pour rafraîchir un teint terne (tabac et pollution) pour le rendre plus lumineux
• Correction des ridules, des rides autour des yeux et du pourtour de bouche (code barre)
• Les troubles pigmentaires tels le mélasma, les cernes colorés, héliodermie
• Acné active, cicatrice d’acné
• Lissage de la peau notamment grasse et rugueuses à pores dilatées
Peelings à Nantes
Médecine esthétique
LES CONTRE-INDICATIONS DES PEELINGS
Avant tout traitement pour éviter toutes complications, il est impératif d’éliminer les contre-indications qui sont :
• Les maladies de la peau : eczéma, psoriasis
• Les cicatrices pathologiques notamment les cicatrices chéloïdes
• Les infections aigues de la peau : HERPES (traitement anti herpétique par voie orale en cas d’antécédent d’herpès)
• Les phototypes foncés (peaux asiatiques et africains): risque de rebond pigmentaire
• traitement par Isotrétinoine (Roaccutane®) : attendre 6 mois pour un peeling
• La grossesse et l’allaitement
LES PRECAUTIONS AVANT TOUT PEELING
4 mesures indispensables à appliquer avant tout peeling :
• pas d’exposition solaire
• pas de gommage préalable
• pas de rasage
• pas de crèmes ou de sérum à base de vitamine C ou de vitamine A, d’acide glycolique, de rétinol au moins 48 heures avant
Spécialiste de la médecine esthétique du visage
Les peelings
DEROULEMENT DES SEANCES
1. LES PEELINGS SUPERFICIELS AUX ACIDES DE FRUIT
2 produits sont utilisés :
• Soit l’acide Glycolique à 20%, salicylique ou pyruvique,
• Soit l’Acide Trichloracétique (TCA ) entre 12 et 20%, le plus couramment utilisé
L’acide glycolique est un acide de fruit obtenir à partir d’extrait de canne à sucre, de betterave ou de raisin. Il présente un poids moléculaire très faible et peut donc pénétrer dans la peau plus facilement et stimuler les fibroblastes.
Il n’est pas nécessaire de préparer la peau. Elle est nettoyée de tout produit cosmétique puis est appliqué le produit du peeling à l’aide d’un coton tige ou d’une spatule. Il est important de surveiller la réaction de la patiente et de la peau. La pose dure environ entre 2 à 5 minutes puis la peau est rincée abondamment au sérum physiologique pour neutraliser le peeling. La séance se solde par l’application de crème réparatrice. L’exposition solaire est interdite pendant 1 mois pour éviter toute hyperpigmentation post peeling.
Les suites sont simples: la peau est légèrement rouge pendant quelques jours. Une légère desquamation peut également apparaître. Il n’existe pas d’éviction sociale.
Le protocole habituel est de 3 à 6 peelings espacés de 15 jours. Pour maintenir le résultat, il est conseillé de répéter le protocole une à deux fois par an.
2. LES PEELINGS MOYEN A L’ACIDE TRICHLORACETIQUE OU TCA
Le TCA est le produit phare du peeling moyen pour traiter les défauts du derme papillaire. Sa concentration est variable en fonction des laboratoires de 10 à 30 %. La plus utilisée est celle du TCA entre 20 et 30 %.
Dans la majorité des cas, la peau est préparée avant le peeling et entre chaque séance. A la différence du peeling superficiel, le TCA pénètre plus profondément dans la peau et particulièrement dans le derme. La profondeur de l’infiltration du produit dépend de son temps de pose et du nombre de couches appliquées à chaque séance. La peau devient blanche, signe de l’action sur le derme, sur fond rosé. Il s’agit du phénomène de givrage. Ensuite la peau est rincée.
Les suites sont plus lourdes: rougeur, desquamation parfois importante de la peau pendant une semaine, d’où l’éviction partielle possible. Comme le peeling superficiel, il n’est pas conseillé de s’exposer au soleil pendant 3 mois. Une photoprotection maximale est capitale.
Le protocole est de 3 à 6 séances espacées de 4 semaines. Des séances d’entretien sont généralement proposées 2 à 3 fois par an.
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COMPLICATIONS DES PEELINGS
Elles sont rares et marquées par :
• hyperpigmentation réactionnelle
• cicatrices résiduelles
En pratique :
• 4 indications
◦ « Coup d’éclat »
◦ Correction des rides et ridules
◦ Taches pigmentaires
◦ Acné
• Contre-indications
◦ Infection de la peau : herpès
◦ Phototype foncé
◦ Pathologies de la peau inflammatoire : cicatrice chéloïde, eczéma
• Séance de 30 minutes
• Pas de douleur
• Pas d’éviction sauf pour le peeling moyen et profond
• Pas d’exposition solaire de 1 à 3 mois et photoprotection +++
• Joli résultat esthétique mais peut être chronophage
• Protocole : 3 à 6 séances espacées de 2 à 4 semaines, séances d’entretien 2 à 3 fois par an en fonction du type de peeling
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