Première consultation en médecine esthétique à Nantes

La première consultation en médecine esthétique constitue une étape fondamentale dans la relation entre le médecin et le patient. Loin d’un simple acte préalable à un soin, elle repose sur une démarche médicale complète, à la fois diagnostique, analytique, pédagogique et déontologique. Elle permet d’établir un plan de traitement complet, adapté à la demande, à l’indication et au profil morphologique du patient.

Une écoute attentive de la demande : point de départ incontournable

L’anamnèse esthétique débute par une écoute active de la demande du patient. Il ne s’agit pas simplement de recueillir une plainte (« j’ai l’air fatigué », « mon visage tombe », « je veux paraître moins sévère »), mais de comprendre les motivations profondes, les attentes subjectives et l’objectif esthétique recherché. Certains patients formulent une demande précise (ex. : injections d’acide hyaluronique), d’autres expriment un ressenti global ou un inconfort sans cible définie.

Le rôle du médecin est alors de reformuler la demande, de la confronter à la réalité anatomique et aux possibilités thérapeutiques, et de vérifier la cohérence entre l’attente et les moyens disponibles. Cette étape inclut également une évaluation du contexte psychologique, afin d’écarter toute contre-indication relative, notamment en cas de trouble dysmorphophobique.

L’analyse morphologique et dynamique du visage

Une fois la demande identifiée, le médecin procède à une analyse morphologique complète du visage. Celle-ci s’appuie sur plusieurs critères : proportions faciales (tiers supérieur, moyen et inférieur), symétrie, volumes, tonicité cutanée, qualité de la peau, axes lumineux, expressions faciales au repos et en mouvement.

L’examen est réalisé à la fois en statique et en dynamique, car certaines indications (rides d’expression, relâchement modéré, asymétries fonctionnelles) ne se révèlent qu’en mouvement. L’analyse peut inclure une observation de face, de profil, et en ¾, dans des conditions d’éclairage normalisées. Il s’agit d’objectiver les signes du vieillissement ou les déséquilibres structurels, mais aussi de repérer les zones à préserver pour maintenir la naturalité de l’expression.

L’approche dite « full face », intégrée aujourd’hui dans les standards de la médecine esthétique contemporaine, permet d’éviter les traitements isolés qui déséquilibreraient l’harmonie globale du visage.

Proposition d’un plan de traitement

À l’issue de cette analyse, le médecin élabore un plan de traitement sur mesure, en hiérarchisant les priorités thérapeutiques. Ce plan tient compte :

• des objectifs esthétiques du patient,
• de la faisabilité technique,
• des possibilités anatomiques (épaisseur cutanée, densité tissulaire, vascularisation),
• du rythme de traitement acceptable,
• et bien sûr, du budget.

Le plan peut inclure différentes techniques : injections d’acide hyaluronique ou de toxine botulique, traitement par radiofréquence, laser, peelings, HIFU, ou soins de soutien cutané. Le calendrier thérapeutique est souvent séquencé dans le temps, afin de favoriser des résultats progressifs, durables et réversibles.

Le médecin explique également les limites des traitements, les éventuelles interactions entre différentes techniques, et les bénéfices potentiels à long terme. Cette information vise à instaurer une décision partagée, éclairée et réaliste.

Photographies médicales : outil d’analyse et de suivi

Lors de cette première consultation, des photographies médicales standardisées sont systématiquement réalisées. Elles ont un double intérêt : documenter l’état initial pour évaluer objectivement l’évolution, et servir de support pédagogique dans la discussion avec le patient.

Ces clichés sont pris selon des angles reproductibles (face, profil droit, gauche, ¾) avec un éclairage constant, dans le respect des règles de confidentialité et du consentement écrit du patient. Ils ne peuvent en aucun cas être diffusés sans autorisation expresse.

Les photographies permettent aussi de visualiser des asymétries parfois méconnues du patient, et de mieux expliquer les effets attendus ou les limitations techniques d’un traitement.

Devis, consentement éclairé et fiche d’information

Conformément à la réglementation française (article L6322-2 du Code de la santé publique), un devis détaillé est remis au patient avant tout acte à visée esthétique. Ce devis mentionne la nature des soins, les produits utilisés, le nombre estimé de séances, les tarifs, et les éventuelles suites ou effets indésirables connus. Il doit être remis au minimum 15 jours avant un acte esthétique non urgent.

De plus, un formulaire de consentement éclairé est signé par le patient, attestant qu’il a été informé des bénéfices escomptés, des risques, des alternatives thérapeutiques et des suites possibles. Ce document est essentiel sur le plan médico-légal. Il permet de garantir que l’acte est réalisé avec discernement, en toute transparence, et sans précipitation.

Une fiche d’information médicale spécifique au traitement envisagé est également remise au patient. Rédigée de manière claire mais rigoureuse, elle reprend les éléments clés concernant le traitement, la durée d’efficacité, les éventuels effets secondaires (transitoires ou rares), les contre-indications, et les précautions post-acte.

Médecine esthétique à Nantes

La première consultation en médecine esthétique est un temps d’évaluation global et de réflexion. Elle repose sur une écoute médicale attentive, une analyse morphologique approfondie et la construction d’un projet thérapeutique complet et adapté à chaque patient. 

Pour votre première consultation de médecine esthétique, n’hésitez pas à contacter le Dr Chhuor à Nantes.